二重手術

二重手術などについて

糖尿病で腎臓障害

今からお話しする「糖尿病腎症」。糖尿病の3大合併症の一つです。
糖尿病腎症というのは名前の通り腎臓の機能に起こるトラブルです。腎臓は体の毒素を一時的に無毒にして体外に排出するために重要な役割を果たしています。

腎臓の中にある糸球体という部分がその機能を持っているのですが、糖尿病になるとこの糸球体にある毛細血管が機能しなくなり、毒素を体外に排出することが出来なくなります(つまり、おしっこが作れなくなります)。こうなると腎臓病の世界になってしまい、人工透析が必要になってしまったりします。

小児糖尿病の2つのタイプ 

小児糖尿病の場合は2つのタイプがあります。これら2つのタイプは根本的に原因が違うので別の病気として認識する必要があります。まずは1型と呼ばれる先天的な理由による糖尿病。これは先天的な免疫システムの誤作動によって起こるもので、本人は全く責任のない理由から発症します。

こまめな血糖値検査やインスリン注射が欠かせませんが、それさえしておけば普通の子供と同じような生活をすることが出来ます。スポーツも当然可能で、阪神タイガースの岩田投手のように中には1型糖尿病を抱えながらプロ野球選手になり、第一線で活躍している例もあります。1型の糖尿病については医学の進歩により、決定的な治療法が確立しつつあります。あとはその先端医療の知識を持つ医師が増えるのを待つのみ、という段階にあるようです。

次にもうひとつの2型について見てみましょう。こちらはいわゆる生活習慣による糖尿病とよく似たもので、むしろこちらが厄介です。というのも、大人の場合は必要以上の食事を取ってしまったりすることが原因なので必要以上に食べることさえやめれば大幅に改善されます。ですが子供の場合はこの必要以上という基準が分かりづらいのです。

成長期にある子供は本来大食です。筆者も経験がありますが、どれだけ食べても食べ足りないという感覚はどなたでも経験があるのではないでしょうか。2型糖尿病を患っている子供は、こんな時期に食事制限をしなければならないのです。肥満を防ぐために食事制限をすると低血糖などの問題が起き、インスリン注射をすれば栄養が吸収されすぎて肥満になる。しかもその状態が続くと30歳前後に重い合併症に直面する確率が非常に高いのです。一体どうすればいいの?という声が聞こえてきそうな状態になってしまうのです。

肥満大国アメリカではこの2型小児糖尿病についての研究も進んでおり、その結果やはりファーストフードやゲーム、テレビなどが影響している可能性が高いとのことです。今の子供のライフスタイルを考えると全ての子供にリスクがあるように思います。

小児糖尿病

糖尿病をめぐる動きの中で注目されているのが、小児糖尿病です。小児ということで子供に発症する糖尿病のことです。

糖尿病は生活習慣の積み重ねによって発症するので、相応の年齢になった人だけのものであるはずなのに、子供で発症?という疑問が起きてきます。ですが実際に小児糖尿病は現実の問題として浮上しています。これはどういうことでしょうか。

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